или О том, что и до Санинской
амбулатории «дотянулась» модернизация.
Почти все сельские медучреждения похожи один на другой,
расположены, в основном, в деревянных зданиях с печным отоплением. Хотя,
некоторым повезло в советские времена переехать в апартаменты в «кирпичном
исполнении», например, в Новом Лукине, Тимошине, Пожарах. Ну и Торопову
посчастливилось недавно «заиметь» офис семейного врача. Впрочем, хорошо, что
сохранили то, что имели. Хотя нынче, по
программе модернизации здравоохранения району выделены средства на укрепление
материальной базы сельских медучреждений - на текущий ремонт, а в
Борисово-Судском вовсю идет переоборудование «Василька» под больницу. Кстати, модернизация обещала затронуть и
Санинскую амбулаторию – здесь также
запланирован текущий ремонт. Расположена Санинская амбулатория почти у самой
дороги – низкий заборчик вокруг и яркие флоксы в палисаднике…
В «Советском
энциклопедическом словаре» 1979 года выпуска слово амбулатория толкуется как «…
лечебно-профилактическое учреждение, преимущественно в сельской местности,
оказывающее помощь приходящим больным и
на дому по основным лечебным специальностям: терапия, хирургия, акушерство,
педиатрия».
Ну, в общем, понятно, что для
местных жителей это учреждение здравоохранения
- «медицинский центр», куда можно обратиться по любому поводу, если
случится какой сбой в работе организма, или, не дай Бог, травма приключится. И
получить бесплатную медицинскую помощь.
…В помещении амбулатории
просторно, чисто, и немного пахнет лекарствами, в общем, все обычно. На приеме
в тот день, когда я была в Санинской, работала фельдшер Любовь Евгеньевна
Иванова. Специалист, который трудится в медицине не один десяток лет. Оказывается,
я уже знакома с Любовью Евгеньевной, поскольку беседовала с ней в ФАПе д.
Клюшово, где она работала. Тогда мне
очень понравилась эта рассудительная, спокойная женщина, хорошо знающая каждого
своего пациента, да и население тогда еще Чистиковского сельсовета отзывалось о
ней с большим уважением.
Ну а после того, как один из
медицинских работников Санинской амбулатории ушла на пенсию, Любовь Евгеньевна
стала вести прием два раза в неделю и в этом медучреждении. Еще здесь же
работает медицинская сестра Галина Витаутасовна Иванова, в здании амбулатории расположен и аптечный
пункт, который возглавляет Галина Анатольевна Прохорова. В этом сельском
медучреждении больные могут принять выписанные фельдшером процедуры, сделать
инъекции, а вот капельницы здесь не практикуют – нет условий.
Скажем так, что поскольку
Л.Е. Иванова человек в Санинской новый, то с населением (точнее состоянием
здоровья жителей) пока подробно не знакома. Но отмечает в разговоре, что на
основании ее наблюдений, как и везде, здешних жителей в основном беспокоят
сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, астма, хондрозы. Ну а поскольку в
профессии она уже не один десяток лет, то какое лечение требуется в этом случае
знает. Впрочем, хотя и есть определенные стандарты лечения, но все же каждый
человеческий организм индивидуален, и в некоторых случаях нужен особый подход.
Вот здесь-то как раз, для того, чтобы выработать тактику лечния, и пригодится
опыт, полученный за годы медицинской практики.
Ивановы планируют перебраться
в Санинскую на постоянное место жительства,
решают вопрос с квартирой. Очень
неудобно фельдшеру добираться сюда из Клюшова, да и такой специалист, как Л.Е.
Иванова, в амбулатории нужнее. Но и население Клюшова не останется в этом
случае без медпомощи, поскольку участок «приписан» к этому медучреждению.
Поскольку в августе коллеги в
отпуске, то Любовь Евгеньевна «одна в трех лицах», то есть выполняет
обязанности и медицинской сестры, и аптечного работника.
Не для кого не секрет, что
деревенская демография «минусует». Все больше
сельских жителей перебираются в город, все меньше рождаемость на селе. В
общем, стареет деревня. И это большая проблема, поскольку с возрастом все
когда-то «спрятанные внутри» болячки вдруг начинают давать о себе знать, и
волей-неволей приходиться обращаться за медпомощью. Но Любовь Евгеньевна
заметила, что у нее под патронажем есть
даже два малыша до года, да и в детском саду и школе тоже «контингент» имеется.
Ну а вообще на попечении амбулатории почти четыре сотни жителей. Так что объем
работы не маленький: помимо приема и обслуживания вызовов надо и прививки
вовремя детям назначить, и хронических больных проконтролировать. Да и
«бумажной» работы много – требования к оформлению медицинских документов
строгие, так что в записях должен быть полный порядок. Для ОМС любая «мелочь»
важна.
Ну а какие сложности и
проблемы в работе? В принципе, люди как люди – болеют не по графику, а как
получится – меньше летом, чаще осенью и весной. Ну и от эпидемий ОРВИ никто не
застрахован – как все, так и санинские жители и чихают, и кашляют со всем
районом вместе..
Есть и проблемы
труднорешаемые. Одна из таких – флюорографическое обследование. Сколько
специалисты не твердят о том, что оно
помогает выявить ряд заболеваний на
ранней стадии, многие просто не хотят к
этому прислушиваться. Да доехать до ЦРБ
не у каждого есть время. Ну и к передвижному флюорографу, который редко
заглядывает в район, отношение довольно «прохладное», вот если бы он работал
постоянно…
Ну, если говорить о
проблемах, которые волнуют пациентов, то это, прежде всего то, что средств на лечение надо очень много, лекарства дорогие, а для
того, чтобы обратиться к «узкому» специалисту, сдать анализы, необходимо ехать
в город, а такие поездки обходятся недешево....
Теперь о модернизации медицинской
отрасли. Я уже говорила выше, что Санинской амбулатории выделены средства на текущий ремонт. В
частности, здесь будут перекладывать печи. Эти работы собираются провести в
сентябре. Иначе не получается, говорят, у печника очень много заказов.
Ну а в остальном – все
по-прежнему. У фельдшера из медтехники в помощниках для определению диагноза -
стетоскоп да аппарат для измерения артериального давления – ни кардиографа, ни
глюкометра в амбулатории нет. Утешает
лишь то, что больные, страдающие диабетом, имеют личные приборы для определения
уровня сахара в крови. И умеют справляться со своей болезнью, вовремя принимать
препараты.
Интересуюсь, у Любови Евгеньевны - есть ли транспорт для
выезда на вызова, лекарства для оказания экстренной помощи. Она ответила, что машину для выезда в дальние
деревни выделяет сельская администрация,
сейчас есть и все необходимое для оказания экстренной помощи, а вот с
лекарствами для льготных категорий больных проблемы.
Один из разделов программы
модернизации здравоохранения обещает, что у каждого пациента появится
электронная карта. Но еще как-то сложно поверить, что и сельские ФАПы и
амбулатории войдут в компьютерные сети. По крайней мере пока компьютера в Санинской амбулатории нет – вся
документация на «бумажных носителях». Но
согласитесь, для обычного пациента не так уж и важно – какая у него медицинская
карта – электронная или – бумажная, для него главное, чтобы на территории, на
которой он проживает, а не за несколько десятков километров, имелось
медучреждение, куда бы он мог обратиться и получить помощь.
Специалисты прогнозируют, что
на реформу здравоохранения, если судить по опыту других стран, потребуется
10-15 лет. Среди первоочередных ее задач – укрепление материально-технической
базы медицины, внедрение стандартов оказания медпомощи, подготовка «узких»
специалистов для специализированных центров и т.д. В общем, по всему
получается, что в ближайшие несколько лет, пока здравоохранение
перестраивается, «надеждой и опорой» сельского населения останутся именно ФАПы
и амбулатории.
М. СЕМЕНОВА
