Новый год – рекордсмен по количеству проблем со здоровьем, вызванных алкоголем. Ситуация усугубляется продолжительными нерабочими днями, которые располагают к частым застольям с алкогольными напитками.
Мы встретились с врачом психиатром-наркологом областного наркологического диспансера Павлом Галактионовичем Лавровым и обсудили тему употребления алкогольных напитков в праздники:
–С какими пациентами по опыту своей работы вы сталкиваетесь?
–Всех людей по отношению к алкоголю можно разделить на 4 большие группы.
В первую входят люди, которые не употребляют алкоголь по принципиальным позициям; люди, употребляющие алкоголь в небольших количествах, а также те, кто плохо его переносит. Эти люди ведут правильный образ жизни в отношении алкоголя.
Вторую группу представляют люди, которые употребляют алкоголь в опасных количествах. Существует термин «опасное, или рискованное, потребление». Что это такое? Перед нами вполне здоровый человек, у него нет проблем с психикой и соматическим здоровьем, а выпивает он в таких количествах, которые рано или поздно вызовут эти проблемы. Причемчеловек об этом, скорее всего, никогда не задумывался. Если донести до него информацию, к чему может привести опасное потребление, то, возможно, он поменяет свое поведение в этом отношении.
Третью группу составляют лица, которые употребляют алкоголь с пагубными последствиями. Эти люди еще не имеют зависимости, но у них выявляется явный вред для здоровья: физический (например, в случае получения различных травм в состоянии алкогольного опьянения) или психический (например, в случае возникновения вторичных депрессивных расстройств). Также дают о себе знать соматические заболевания, например гастрит. С этой категорией пациентов нужно проводить работу, объясняя, что пагубное употребление алкоголя является заболеванием. На приеме у нарколога им предлагается диспансерное наблюдение сроком на один год. Медикаментозное лечениедля этой группы лиц, как правило, не используется, применяются психотерапевтические методы воздействия, проводятся лабораторные исследования и т.д. Если в течение года наблюдения за пациентом у него не отмечено изменений в худшую сторону, то он снимается с диспансерного наблюдения.
И последняя, четвертая группа – это лица, имеющие алкогольную зависимость. С ними работают специалисты наркологической службы. К таким больным применяется весь арсенал медицинского воздействия; кроме того, им необходимо проведение реабилитации (медицинской и социальной).
Для выявления алкогольных проблем в нашей стране используются различные инструменты. Наиболее широко применяется опросник «Аудит». Его используют в своей работе специалисты первичного звена здравоохранения при проведении диспансеризации.«Аудит» можно использовать и для самоконтроля.Любой гражданин можетскачать этот опросник на сайте областного наркологического диспансера и, правдиво ответив на вопросы, узнать, к какой группе он относится.
– Существует ли безопасная доза алкоголя?
– Врачи считают, что безопасной дозы алкоголя не существует. Через определенное время при употреблении спиртного у человека возникают проблемы со здоровьем и начинает расти толерантность (степень переносимости) к алкоголю. Человек незаметно втягивается в этот процесс, и ему довольно сложно остановиться. В большинстве случаев это не осознается и итогом может стать хронический алкоголизм.
– Почему возникает похмелье?
– Человек, в случае принятия большой дозы алкоголя, которую не может переработать его печень, фактически получает отравление. В организме скапливается большое количество промежуточного продукта распада алкоголя – уксусного альдегида, который токсичнее самого алкоголя в 5–10 раз. Это состояние называется постинтоксикационным синдромом. Этому человеку даже неприятно вспоминать о выпитом.
Если человек болен алкоголизмом, то, выпив даже небольшую дозу накануне, утром будет чувствоватьсебяочень плохо. Для облегчения состояния он будет опохмеляться алкоголем. Это абстинентный синдром. Если же алкоголик пил несколько дней, его состояние будет ухудшаться в течение еще 5–6 дней. Возникают тревога, нарушение сна, дрожь, потливость, рвота, учащенное сердцебиение и легкая лихорадка. Обычно эти симптомы появляются спустя 6 часов после последнего употребления спиртного. К более серьезным симптомам относятся судороги и галлюцинации: зрительные, слуховые или тактильные. В итоге может развиться алкогольный делирий – белая горячка.
Это состояние возникает у больного алкоголизмом, т.к. при длительном и массивном употреблении спиртных напитков алкоголь включается во все биохимические процессы в организме, и нехватка его проявляется вышеназванной симптоматикой.
–К чему приводит употребление алкоголя?
–Употребление алкоголя, помимо угрозы жизни от разнообразной соматической патологии (в международной классификации болезней имеется 20 заболеваний, которые напрямую связаны с алкоголем), вызывает повышенный риск смерти за счет возрастания вероятности оказаться жертвой насилия, травм, отравлений, несчастных случаев. Человек может приобрести алкогольную зависимость, т. е. стать хроническим алкоголиком. Срок жизни при злоупотреблении алкоголем укорачивается на 10–15 лет.
Помните, что веселье и радость – это не застолье, а встречи с близкими, друзьями, общение с детьми; совместные просмотры и обсуждение фильмов, прогулки, подвижные игры на свежем воздухе, катание на лыжах, санках, коньках, походы в театры, посещение выставок и многое другое.
Поэтому выводы каждый человек должен сделать сам с учетом вышеизложенных фактов.
Пресс-служба областного Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
